Vihreä tee voi edistää mahasyöpäpotilaiden toipumista leikkauksen jälkeen

Mahasyöpä on viidenneksi yleisin syöpä maailmassa ja kolmanneksi suurin syöpään liittyvien kuolemien syy. Kirurginen resektio on ainoa sopiva hoito mahasyöpäpotilaiden eloonjäämisen parantamiseksi. Mahasyövän leikkaus on kuitenkin edelleen riskialttiita toimenpiteitä, ja radikaalin mahasyövän leikkauksen jälkeen sairastuvuuden ja kuolleisuuden on raportoitu olevan vastaavasti 12,5-18,3% ja 0,5-1,2%. Leikkauksen jälkeen suoliston tukkeuma on yleisin patofysiologinen tila gastrektomian jälkeen, mikä lisää sairaalahoidon kestoa ja sairaalahoitokustannuksia, mikä lisää kansanterveyden taloudellista taakkaa. Kuinka edistää potilaiden toipumista, vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden esiintymistä ja kääntää potilaiden stressitila on tullut kuuma kohta nykyaikaisessa lääketieteellisessä tutkimuksessa.

Vihreä tee (GT) on yleensä suosittu Kiinassa, Japanissa ja Itä-Aasiassa. Se sisältää runsaasti katekiineja, erilaisia ​​aminohappoja ja kofeiinia, ja sillä on erilaisia ​​farmakologisia ominaisuuksia, kuten antioksidantti, tulehdusta estävä, kolesterolia alentava, arterioskleroosin vastainen ja antibakteerinen. Ruoansulatuskanavaan vaikuttaa todennäköisimmin teetä juominen, koska se on suorassa kosketuksessa teeliuoksen ja sen komponenttien kanssa, yleensä suurina pitoisuuksina riippumatta siitä, imeytyvätkö ne, pidättyvätkö vai kierrätetäänkö ne suoliston kudoksiin.

Tämän perusteella professori Zhou Yanbing Ruoansulatuskanavan kirurgian osastolta Qingdaon yliopiston sidossairaalasta johti tiimin läpäisemään yhden keskuksen rinnakkaisen avoimen, satunnaistetun tutkimuksen. Mahasyöpäpotilaat, joille tehtiin myös robottinen tai laparoskooppinen subtotal gastrectomy, määrättiin satunnaisesti juomaan kiinalaista vihreää teetä (GT-ryhmä) tai juomavettä (PW-ryhmä) leikkauksen jälkeen. Ensisijaiset päätepisteet ovat aika ruoansulatuskanavan toiminnan palautumiseen ja kiinteän ruoan sietokykyyn. Toissijaisia ​​päätetapahtumia ovat postoperatiivisten komplikaatioiden ilmaantuvuus, postoperatiivisten haittavaikutusten oireet, sairaalahoito, kipulääkkeiden ja visuaalisten analogien käyttö. Kipu arvioidaan taulukossa ja väsymys arvioidaan väsymispisteytysmallilla. Asiaankuuluvat tutkimustulokset julkaistiin verkossa European Journal of Clinical Nutrition -sivustolla otsikolla" Kiinalaisen vihreän teen juomisen vaikutus postoperatiivisiin lyhytaikaisiin mahasyövän tuloksiin: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus".

Tutkijat valitsivat yhteensä 98 peräkkäistä potilasta valituiksi koehenkilöiksi tutkimuksessa syyskuun 2017 ja syyskuun 2018 välisenä aikana. Monitieteisen ryhmän määrittelemien kelpoisten potilaiden joukossa 10 potilasta sai neoadjuvanttista kemoterapiaa, jolloin 88 potilasta sai kirurgisen hoidon. Leikkauksen jälkeen 8 potilasta muutti kirurgisia menetelmiä. Kahdessa tapauksessa tehtiin yksinkertainen gastrojejunostomia leikkaamattomien kasvainten vuoksi. Kolme tapausta sai korkean lämpötilan vatsakalvon perfuusion vatsakalvonsisäisen implantaation ja siirtymän vahvistaman vatsakalvonsisäisten jäätyneiden osien avulla. Kaksi potilasta tehtiin gastrektomia yhdistettynä osittaiseen poikittaiseen kolektomiaan poikittaisen paksusuolen mesenterisen tunkeutumisen hoitamiseksi. Yhdelle potilaalle tehtiin täydellinen mahalaukun poisto. Yhteensä 80 potilasta ilmoittautui ryhmään heidän suostumuksellaan ja satunnaisella tehtävällä.

Tutkimuksessa havaittiin, että keskimääräinen aika ensimmäiseen ilmavaivoon (keskimääräinen tunti ± SD) GT-ryhmän ja PW-ryhmän välillä oli merkittävästi erilainen (47,23 ± 13,46 vs. 76,96 ± 20,35, t=−7,580, 95%: n luottamusväli (CI)) : - 37,557 ~ - 21,897, PGG <0,001). keskimääräinen="" aika="" ensimmäiseen="" suolenliikkeeseen="" (keskimääräiset="" tunnit="" ±="" sd)="" gt-ryhmän="" ja="" pw-ryhmän="" välillä="" oli="" merkittävästi="" erilainen="" (78,70="" ±="" 25,77="" vs.="" 125,76="" ±="" 36,25,="" t="−6,557," 95%="" ci:="" −61,365="" ~="" −32,766,=""><0,001). keskimääräinen="" aika="" kiinteän="" ruoan="" sietokykyyn="" (keskimääräiset="" tunnit="" ±="" sd)="" gt-="" ja="" pw-ryhmien="" välillä="" oli="" merkittävästi="" erilainen="" (62,20="" ±="" 16,15="" ja="" 98,66="" ±="" 20,15,="" t="-8,747," 95%:="" n="" luottamusväli:="" -44,761="" ~="" -28,155,=""><="">

Lisätutkimuksissa havaittiin, että leikkauksen jälkeinen sairaalahoito GT-ryhmän ja PW-ryhmän välillä oli merkittävästi erilainen (keskimääräiset päivät ± SD, 6,29 ± 0,93 ja 7,05 ± 1,01, t=−3,283, 95%: n luottamusväli: −1,224 - −0,300, P< 0,002)="" ei="" eroja="" pahoinvoinnin,="" oksentelun,="" ripulin="" tai="" turvotuksen="" oireissa.="" lisäksi="" gt-ryhmän="" potilaat="" tunsivat="" vähemmän="" kipua="" päivästä="" 1="" päivään="" 4="" leikkauksen="" jälkeen.="" tässä="" tutkimuksessa="" kahdella="" potilasryhmällä="" oli="" samanlainen="" kipulääkkeiden="">

Yhteenvetona voidaan todeta, että kontrolliryhmään verrattuna kiinalaisen GT: n juominen leikkauksen jälkeen ei lisää LOS: ta, ja myös anastomoottisten vuotojen tai muiden leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ilmaantuvuus on suurempi. Yksikään potilas ei kuollut 30 päivän kuluessa leikkauksesta. Sillä ei ole merkittävää vaikutusta maksan toimintaan, paaston verensokeriin, lipidien aineenvaihduntaan tai veden ja elektrolyyttien tasapainoon. Pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin tai turvotuksen yleisissä oireissa ei ollut eroa kahden ryhmän välillä. Siksi GT: n saanti gastrektomian jälkeen on riittävän turvallinen. Yhteenvetona voidaan todeta, että tämä tutkimus osoittaa, että mahasyövän leikkauksessa laparoskooppisen tai robotin välisen mahalaukun distaalisen gastrektomian jälkeen GT-juominen on turvallinen toimenpide, joka voi parantaa potilaiden toipumisnopeutta, ja seuraavana ERAS-menettelyjen läsnä ollessa menetelmä analgesian ja anti-inflammatoristen vaikutusten tehostamiseksi.