Paklitakseliliposomeilla on erinomainen suorituskyky immunokombinaatiokemoterapiassa pitkälle edenneeseen keuhkosyöpään

Viime vuosina maailmanlaajuinen kasvainhoito on tehnyt suuria läpimurtoja erityisesti keuhkosyövän alalla. Immunoterapian ja kohdennetun hoidon avulla pitkälle edennyttä keuhkosyöpää sairastavien potilaiden keskimääräinen eloonjäämisaika on parantunut huomattavasti. Ei-pienisoluisia syöpäpotilaita, joilla on negatiiviset kuljettajageenit, on kuitenkin edelleen suurin osa pitkälle edennyttä keuhkosyöpää sairastavista potilaista. Taudin monimutkaisuuden vuoksi potilailla on rajalliset eloonjäämishyödyt immunoterapiasta.

CSCO:n satelliittikonferenssissa pitkälle edenneestä keuhkosyövän rokottamisesta ja kemoterapiasta useat tunnetut kasvainasiantuntijat kävivät sarjan keskusteluja pitkälle edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) hoidosta potilailla, joilla oli negatiiviset kuljettajageenit. Konferenssia isännöivät professori Qin Shukui, itäisen teatterin komentokeskuksen Jinlingin sairaalan syöpäkeskuksen ylilääkäri, ja professori Han Baohui, Shanghai Chest Hospitalin hengityslääketieteen laitoksen ylilääkäri. Raporttiin ja keskusteluun osallistui seitsemän asiantuntijaa ja tutkijaa Pekingistä, Shanghaista, Suzhousta ja Xi'anista. .

Rokotus yhdistettynä kemoterapiaan on edelleen vakiovalinta pitkälle edenneen NSCLC: n

Professori Zhou Caicun, Tongjin yliopistoon kuuluvan Shanghain keuhkosairaalan ylilääkäri, ja professori Mu Xinlin, Pekingin yliopiston kansansairaalan hengitys- ja kriittisen hoidon lääketieteellisen osaston ylilääkäri, esittelivät viimeisimmän kehityksen pitkälle edenneen keuhkosyövän hoidossa.

Professori Zhou Caicun sanoi, että kliinisissä tutkimuksissa ensilinjan immunoterapia on parantanut merkittävästi pitkälle edennyttä NSCLC: tä sairastavien potilaiden eloonjäämisaikaa, ja immunoterapiasta tai yhdistetystä immunoterapiasta on tullut rutiininomainen kliininen ohjelma. Kehittyneen NSCLC: n toistaiseksi suurimman immuunipohjaisen ensilinjan hoidon reaalimaailman tutkimustulokset osoittavat, että immunokemiaterapia ja immuunimonoterapia ovat tehokkaita pitkälle edenneeseen NSCLC: hen, mutta ne ovat hieman vähemmän tehokkaita kuin kliiniset tutkimukset todellisessa maailmassa. Niistä tärkeimmät immuunimonoterapian vaikutukseen vaikuttavat tekijät ovat PS-pisteet ja aivojen metastaasi, ja ero aivojen metastaasin vaikutuksesta tuloksiin on jopa 6 kertaa. Päinvastoin, potilaan iällä ja PD-1- ilmentymällä on vähemmän merkittäviä vaikutuksia tehoon.

Professori Mu Xinlin sanoi raportissa nimeltä "Edistyminen pitkälle edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa rokottamalla ja kemoterapialla", että keuhkosyövän hoitomenetelmät ovat yhä monimuotoisempia, ja kemoterapia on edelleen tärkeä keuhkosyövän hoidon kulmakivi. "Immuunimonoterapia on valikoivaa ihmisille, jotka hyötyvät pitkälle edenneistä keuhkosyövistä. Ihmiset, joilla on korkea PD-1-ilmentymä, hyötyvät merkittävästi, ja ihmiset, joilla on alhainen PD-1-ilmentymä, eivät hyödy merkittävästi, eikä se ole edes parempi kuin kemoterapia."

Tällä hetkellä NCCN: n ohjeissa on käytetty immuuni yhdistettyä kemoterapiaa eräänlaisena todisteena pitkälle edenneen keuhkosyövän, mukaan lukien keuhkoadenokarsinooma ja keuhkojen okasolusyöpä, systeemisestä hoidosta. Sen teho ja turvallisuus on osoitettu useissa vaiheen 3 kliinisissä tutkimuksissa, kuten KEYNOTE- 407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130 ja Impower150.

Laajat RCT-tutkimukset osoittavat, että paklitakseliliposomeilla on luotettava teho ja turvallisuus

Monien kemoterapeuttien joukossa paklitakseliliposomista on tullut ihanteellinen kemoterapiavalinta keuhkosyövän alalla ainutlaatuisen kohdistusmekanisminsa vuoksi.

26. lokakuuta arvovaltainen lehti Cancer Communications (IF:10.393) julkaisi monikeskustutkimuksen, satunnaistetun, avoimen, rinnakkaiskontrolloidun kliinisen tutkimuksen, jota johti professori Zhou Caicun-Lipusu® (paklitakseli liposomi) pitkälle edenneiden vaiheiden hoitoon Laajamittainen RCT-tutkimus keuhkojen okasolusyövästä (LIPUSU-tutkimus). Tässä tutkimuksessa verrattiin paklitakseliligosomien tehoa ja turvallisuutta yhdistettynä sisplatiiniin (LP) ja gemsitabiiniin yhdistettynä sisplatiiniin (GP) pitkälle edenneen keuhkojen okasolusyömän ensilinjan hoidossa. Tulokset osoittivat, että LP: n parantava vaikutus pitkälle edenneen keuhkojen okasolusyövän ensilinjan hoidossa vastasi yleislääkärin vaikutusta, ja pfs: n mediaani (5, 2 m) p>0, 05; LP- ryhmän käyttöjärjestelmä oli 2, 1 kuukautta pidempi kuin GP- ryhmässä (14, 6 m vs 12, 5 m) ORR: n ja DCR: n suhteen näissä kahdessa ryhmässä Ei ollut merkittävää eroa (s>0, 05). Turvallisuuden kannalta kahden ryhmän kokonaisilmaantuvuus oli samanlainen. Kaikki (>30%) haittavaikutukset (hiustenlähtöä lukuun ottamatta) olivat merkitsevästi pienemmät kuin GP-ryhmässä (p<0.01), and="" more="" grade="" 3-5="" adverse="" events="" occurred="" in="" the="" gp="" group="" events="" such="" as="" grade="" 3-5="" anemia="" (31.2%="" vs="" 14.3%,=""><0.0001) and="" platelet="" decline="" (14.1%="" vs="" 1.5%,=""><0.0001). the="" proportion="" of="" drug="" suspension="" or="" discontinuation="" due="" to="" adverse="" events="" or="" adverse="" reactions="" in="" the="" lp="" group="" was="" significantly="" lower="" than="" that="" in="" the="" gp="">

Toisessa retrospektiivisessa, monikeskustutkimuksessa, yksihaaraisella, ei-interventionoivassa reaalimaailmatutkimuksessa arvioitiin PD- 1-monoklonaalisen vasta- aineen tehoa ja turvallisuutta yhdistettynä paklitakseliligosomien hoitoon pitkälle edenneen keuhkojen okasolusyövän ja keuhkoadenokarsinooman hoidossa todellisessa maailmassa. Tutkimuksessa kerättiin potilaita, joilla oli pitkälle edennyt keuhkojen okasolusyöpä tai keuhkoadenokarsinooma, jota hoidettiin paklitakselilikosomilla yhdistettynä PD-1-monoklonaaliseen vasta-aineeseen Pekingin yliopiston kansansairaalan, Jiangsun maakunnan kansansairaalan ja Shandongin yliopiston Qilu-sairaalan tapausjärjestelmästä vuosina 2016–2021. Lääketieteellisiä tietoja.

Tulokset osoittivat, että "paklitakseliliposomi yhdistettynä PD- 1- monoklonaaliseen vasta- aineeseen osoitti hyviä terapeuttisia vaikutuksia pitkälle edenneen keuhkojen okasolusyönooman ja keuhkoadenokarsinooman hoidossa. Koko väestön pfs- mediaani oli 9, 2 kuukautta, josta okasolusyöpäpopulaation mediaani PFS oli 9, 8 kuukautta, adenokarsinoomapopulaation pfs: n mediaani oli 9, 2 kuukautta eikä tilastollisesti ollut eroa. Yhdistetyn hoito-ohjelman turvallisuus oli sietettävissä, ja suurin osa niistä oli luokan 1-2 haittavaikutuksia, eikä uusia haittatapahtumia löytynyt." Professori Mu Xinlin Express.

Paklitakseliliposomit on sisällytetty sairausvakuutukseen, ja bevasitsumabi on villi kumppani

Satelliittikonferenssissa viisi tunnettua asiantuntijaa kävi myös perusteellisia keskusteluja keuhkosyöpälääkkeiden, erityisesti paklitakselin, kliinisestä käytöstä.

Professori Shu Yongqian Jiangsun maakunnan kansansairaalan syöpäkeskuksesta sanoi, että kemoterapian annos keuhkojen okasolusyöpään liittyy kehon pinta-alaan. Kaupallisesti saatavilla liposomaalisen paklitakselin 30 mg/ pullo, voidaan räätälöidä potilaan kehon muodon mukaan. Annostusta on helppo säätää ja hallita, ja se on ihanteellinen valinta kiinalaisille, erityisesti vanhuksille. Lisäksi liposomaalisen paklitakselin esikäsittely on suhteellisen yksinkertaista. PD-1: n ja muiden lääkkeiden yhdistelmällä on hyvä terapeuttinen vaikutus klinikalla, eikä se lisää potilaan negatiivista reaktiota.

Professori Hu Xingsheng Kiinan lääketieteellisen akatemian syöpäinstituutista uskoo, että vaikka immunoterapian kehitys on täydessä vauhdissa kliinisestä kokemuksesta, immuunimonoterapian vaikutus keuhkosyövän hoidossa on edelleen rajallinen, ja pd-1-ilmentymisestä yli 50% on vain hyviä eloonjäämistietoja. Potilaiden, joiden PD- 1- ilmentymä on alle 50%, on vielä käytettävä immunoterapiaa yhdessä kemoterapian kanssa.

Professori Ren Shengxiang Onkologian laitokselta, Shanghain keuhkosairaalasta, joka on sidoksissa Tongjin yliopistoon, mainitsi, että pitkälle edenneen keuhkosyövän, olipa kyseessä adenokarsinooma tai okasolusyöpä, yhdistetystä immunoterapiasta on tullut ensiluokkainen hoito. Tällä hetkellä liposomaalisen paklitakseli on hyväksytty ei-pienisoluisen keuhkosyövän, munasarjasyövän ja rintasyövän hoitoon, ja se sisältyy kansallisen sairausvakuutuksen piiriin, mikä vähentää huomattavasti syöpäpotilaiden taloudellista taakkaa ja parantaa lääkkeiden saatavuutta.

"Immuunitarkastuspisteiden estäjien rooli pitkälle edenneen NSCLC: n hoidossa negatiivisilla kuljettajageeneillä on osoitettu. Olipa kyseessä okasolusyöpä tai adenokarsinooma, riippumatta siitä, ilmaistaanko PD-1 vai ei, paklitakseliligosomit plus platinapohjainen kemoterapia yhdistettynä immuunitarkastuspisteen tukahduttamiseen Kaikkia aineita on suositeltu CSCO: n ohjeissa (luokan 1A todisteet)." sanoi professori Chen Kai Soochowin yliopiston ensimmäisestä tytäryhtiösairaalasta Onkokologian laitokselta.

Xi'an Jiaotongin yliopiston ensimmäisen sairaalan johtava lääkäri, professori Yao Yu, joka mainitsee bevasitsumabin arvon pitkälle edenneen ei-okamouksen NSCLC: ssä, uskoo, että anti-angiogeenisen lääkkeen bevasitsumabin kliininen käyttö on ollut yli kymmenen vuotta ja se on ollut Ohjeet, joissa suositellaan kemoterapialääkkeiden, kohdennettujen lääkkeiden ja immuunilääkkeiden yhdistämistä pitkälle edenneen ei-okamous NSCLC: n ensilinjan hoitoon. Hän kuvaili: "Bevacizal on kuin monipuolinen kumppani, ja se on antanut suuren panoksen kemoterapiaan, immuniteettiin ja kohdentamiseen."