Tyrosiinikinaasi-inhibiittorilla Cabometyxillä (kabotsantinibillä) on merkittävä vaikutus: kallonsisäinen remissio on 50 %!

Dana-Farber Cancer Instituten äskettäin JAMA Oncologyssa julkaiseman kohorttitutkimuksen mukaan kohdennettu syöpälääke Cabometyx (kabosantinibi) hoitaa munuaissolukarsinooman (RCC) aivometastaasilla on merkittävä vaikutus, ja kallonsisäinen kokonaisvasteprosentti (ORR) on saavuttanut 50 %.

Cabometyx on tyrosiinikinaasi-inhibiittori (TKI), joka voi hyökätä useisiin syöpäsolujen kohteisiin. Lääke on hyväksytty pitkälle edenneen munuaissyövän (RCC) hoitoon, mutta sitä testataan harvoin potilailla, joilla on aivometastaaseja. Historiallisesti RCC-potilaat, joilla oli aivometastaaseja, suljettiin yleensä kliinisistä tutkimuksista huonon elinajanodotetuksen ja interventioiden huonon sietokyvyn vuoksi. Viimeisin tällä kertaa julkaistu raportti osoittaa, että Cabometyx voi päästä etäpesäkkeisiin veri-aivoesteen kautta. Hoidon jälkeen osa näistä etäpesäkkeistä pieneni merkittävästi.

Munuaissyöpäpotilailla 2–10 %:lla potilaista on aivometastaasseja, jotka johtavat merkittävään sairastumiseen ja kuolleisuuteen. Aivometastaasit tehdään yleensä leikkauksella ja/tai sädehoidolla. Toistaiseksi systeeminen hoito kohdistetuilla lääkkeillä, kuten sunitinibillä, on osoittautunut suhteellisen tehottomaksi, eikä immunoterapia ole osoittanut paljon hyötyä. Monet lääkkeet, jotka ovat tehokkaita aivojen ulkopuolella, eivät ole tehokkaita aivometastaaseihin.

Tällä kertaa julkaistussa kohorttitutkimuksessa hoidettiin 88:aa RCC-potilasta, joilla oli aivometastaaseja, 15 lääketieteellisessä laitoksessa neljässä maassa. Cabometyx-hoidon kallonsisäinen remissioprosentti oli 55 % potilaista, joilla oli eteneviä aivometastaaseja ja jotka eivät saaneet aivoohjattua paikallista hoitoa samaan aikaan. ja potilaiden kohortissa, joilla oli stabiileja tai progressiivisia aivometastaaseja ja jotka saivat myös aivoohjattua paikallishoitoa, Cabometyx-hoidon kallonsisäinen remissioaste oli 47 %. Tässä tutkimuksessa ei raportoitu odottamattomia toksisia reaktioita tai neurologisia haittavaikutuksia.

Yllä olevat tutkimustulokset vahvistavat, että Cabometyxillä on hyvä intrakraniaalinen aktiivisuus ja hyväksyttävä turvallisuus RCC-potilailla, joilla on aivometastaaseja.

Cabometyxin vaikuttava farmaseuttinen ainesosa onkabosantinibi, joka on tyrosiinikinaasi-inhibiittori (TKI), jolla on kasvaimia estävä vaikutus kohdistuen MET-, VEGFR2- ja RET-signalointireitteihin. Se voi tappaa kasvainsoluja, vähentää etäpesäkkeitä ja estää verisuonia. Tuottaa.

Cabometyx on hyväksytty sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on edennyt munuaissolusyöpä (RCC) ja hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) ja jotka ovat aiemmin saaneetsorafenibi .

Syyskuussa 2021 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi Cabometyxille uuden käyttöaiheen: aiemmin hoidettujen potilaiden hoitoon, joilla on radioaktiivisen jodiresistentti differentioitunut kilpirauhassyöpä (DTC).